Drukuj PDF

Karta Uczestnictwa

KURS MISTRZOWSKI

dla oboistów

Tarnów 18- 21 maj 2010

Zgłaszam udział w kursie jako uczestnik czynny/bierny*

Zobowiązuje się do przestrzegania regulaminu kursu

oraz uiszczenia opłaty za kurs w wyznaczonym terminie.

Imię i nazwisko ........................................................................................................................

Data urodzenia.....................................................................................................................

Adres ....................................................................................................................................

nr telefonu   .................................................................

email   .........................................................................

Uczelnia, szkoła ....................................................................................................................

Rok studiów /nauki w szkole/..................................

Nazwisko pedagoga ...............................................

Program ................. ........ ...........................................................................

 

podpis


Kartę należy przesłać do dnia 30 kwietnia 2010 r. na adres:

Stowarzyszenie Sympatyków Muzyki

ul. Juliusza Słowackiego 30/3

33-100 TARNÓW

tel. (+48) 500 495 974

e-mail: Adres poczty elektronicznej jest chroniony przed robotami spamującymi. W przeglądarce musi być włączona obsługa JavaScript, żeby go zobaczyć.

*niepotrzebne skreślić